Здравоохранение за решеткой: судебная практика по тюремной медицине

Дело № 2-281/2021 Новокуйбышевского городского суда: осужденный умер от менингита. Дополнительная комиссионная судебно-медицинская экспертиза пришла к выводу, что медицинская помощь осужденному фактически не была оказана, при этом ее неоказание не явилось причиной смерти, однако своевременное установление диагноза и лечение могли реально снизить риск смерти хотя и не гарантированно. В итоге суд взыскал с ФСИН в пользу матери осужденного моральный вред в размере 300 000 руб. Впоследствии ФСИН взыскала часть уплаченного морального вреда с виновных сотрудников в размере их среднемесячных заработков (дело № 2-2455/2023 – обжалуется).

Дело № 33-18303/2017 Свердловского областного суда: осужденному были удалены зубы, поэтому он неоднократно обращался с заявлениями на имя начальника исправительной колонии об организации медицинских услуг по зубопротезированию на платной основе с указанием на наличие денежных средств на своем счете. Суд признал бездействие медико-санитарной части ФСИН незаконным и обязал организовать в течение 3 месяцев зубопротезирование осужденному. Решение исполнено не было, поэтому осужденный взыскал моральный вред с ФСИН в размере 50 000 руб. (дело № 2-160/2018). Более того, осужденный взыскал моральный вред в размере 30 000 руб. с ФССП в виду бездействия приставов (дело № 33-5585/2023).

Дело № 2-1305/2023 Железнодорожного суда Барнаула (обжалуется): осужденный был помещен в ШИЗО на три дня, а затем в ПКТ (помещение крытого типа) на два месяца, где у него случился ишемический инсульт и он был госпитализирован в реанимационное отделение городской больницы. Впоследствии осужденный был помещен в ШИЗО на 15 дней. Согласно п. 2 и п. 10 Приказа Минюста от 28.12.17 № 285 перед помещением осужденного в ШИЗО и/или ПКТ необходим медицинский осмотр и медицинское заключение о возможности нахождения осужденного в помещениях камерного типа и/или штрафных изоляторах. Судебная медицинская экспертиза установила, что в медицинскую карту осужденного не вносились записи об основании проведения медицинских осмотров перед помещением его дважды в ШИЗО и один раз в ПКТ, жалобы не фиксировались, заключения о возможности по состоянию здоровья нахождения в ШИЗО и ПКТ не отображены. В итоге суд взыскал с ФСИН моральный вред в размере 60 000 руб. Также осужденный в параллельном процессе взыскал с ФСИН 30 000 руб. морального вреда за неполучение лечения, которое привело к его парализации (дело № 33-8031/2023).

Дело № 2-22/2023 Октябрьского районного суда Владимира: у осужденного был удален желудок и его права регулярно нарушались сотрудниками медико-санитарной части ФСИН, что было установлено прокурорскими проверками: не выполнялись рекомендации врача-диетолога относительно питания осужденного, в медицинской карте не была указана дозировка лекарств; не было получено согласование заведующего отделением или ответственного дежурного врача на назначение 5 и более лекарств, не были выполнены: биохимический анализ крови, суточный мониторинг давления, исследование функции нефронов по клиренсу креатинина, не осуществлялись измерения роста и веса осужденного, выписной эпикриз не отражал полного перечня перенесенных заболеваний. В итоге суд взыскал с ФСИН моральный вред в размере 40 000 руб.

Дело № 33А-2558/2023 Ивановского областного суда: гражданин заболел в СИЗО и неоднократно просил сотрудников следственного изолятора организовать его осмотр медицинским работником. После долгих отказов гражданина посетила фельдшер и сообщила об отсутствии препаратов для его лечения. Будучи конвоированным в суд, гражданин сообщил суду, что не в состоянии принимать участие в заседании по состоянию здоровья и ему была вызвана скорая помощь. Впоследствии в СИЗО медицинская помощь гражданину не оказывалась, несмотря на продолжающуюся боль и жалобы. При следующем конвоировании гражданина в суд его адвокат вызвал скорую помощь, которая доставила его в областную больницу, где ему была проведена операция. В последствии гражданин подал в суд на учреждение структуры ФСИН по причине его бездействия, выразившегося в необеспечении реализации прав гражданина на охрану здоровья и доступность медицинской помощи. В итоге суд признал бездействие учреждения структуры ФСИН незаконным и взыскал с него 70 000 руб. морального вреда.

Дело № 2-6373/2022 Центрального районного суда Калининграда: осужденная умерла от полиорганной недостаточности, имея различные хронические заболевания (в т.ч. цирроз печени и ВИЧ-инфекцию). Комплексная комиссионная судебно-медицинская экспертиза установила, что медицинская помощь осужденной на амбулаторном и стационарном этапах лечения была оказана медико-санитарной частью ФСИН ненадлежащим образом, в т.ч.: не проводился контроль биохимических показателей крови (необходимо проводить 1 раз в 3-6 месяцев), не выполнено исследование альбумина крови и протромбинового времени, отсутствует выписной эпикриз с заключительным диагнозом и рекомендациями по дальнейшему ведению больного, при лечении смешанной энцефалопатии не были назначены лекарственные препараты, заключительный диагноз установлен с дефектами. В итоге суд взыскал с ФСИН в пользу сына осужденной моральный вред в размере 200 000 руб. До этого медико-санитарная часть была привлечена к административной ответственности в виде предупреждения по ч. 2 ст. 19.20 КоАП (дело № 5-815/2019).

Дело № 2А-1263/2023 Воркутинского городского суда (обжалуется): судебная медицинская экспертиза установила, что после выявления у гражданина, находящегося в следственном изоляторе, антител к вирусу гепатита С, не было проведено ПЦР-исследование, а также не было назначено ультразвуковое исследование, биохимический анализ крови и гепатопротекторы. В итоге суд признал незаконным действия учреждения структуры ФСИН, выразившиеся в оказании некачественной медицинской помощи, и взыскал с него моральный вред в пользу гражданина.

Дело № 2а-606/2022 Соликамского городского суда: осужденный, отбывавший наказание в исправительной колонии, обратился в медицинскую часть за стоматологической помощью ввиду острой зубной боли. Стоматолог поставила временную пломбу и сообщила, что на следующей неделе лечение будет продолжено. Впоследствии осужденный неоднократно обращался за продолжением лечения в связи с выпадением временной пломбы и острой зубной болью. Однако стоматолог приняла осужденного только через месяц и удалила зуб. Суд признал незаконным бездействие медико-санитарной части ФСИН и взыскал 50 000 руб. морального вреда в пользу осужденного.

Дело № 33а-1342/2023 Архангельского областного суда: гражданин этапировался из одного следственного изолятора в другой и в нарушение п. 43 Приказа Минюста от 28.12.17 № 285 не был обеспечен ежедневно необходимым ему лекарством в связи с хроническим заболеванием, что стало причиной повышения давления и возникновения головной боли, тошноты, бессонницы, болевых ощущений в области сердца. Суд признал незаконным бездействие медико-санитарной части ФСИН и взыскал 20 000 руб. морального вреда.

Дело № 2А-1348/2023 Куйбышевского районного суда Иркутска: осужденный получил травму глаза в связи с попаданием в него инородного предмета при работе электрической пилой. Осужденный неоднократно был на осмотрах, в том числе в иркутском комплексе «Микрохирургия глаза», где ему были прописаны лекарства. Суд установил, что медико-санитарная часть ФСИН не выполнила в полном объеме рекомендации врачей-специалистов, а лекарства выдала спустя продолжительное время с момента их назначения, что неизбежно причинило осужденному нравственные страдания. В итоге суд взыскал с ФСИН моральный вред в размере 50 000 руб.

Дело № 2-562/2022 Калининского районного суда Чебоксар: осужденный отбывал наказание в СИЗО, выполняя обязанности кухонного рабочего. Перенося тяжелые бачки с едой, осужденный оступился и у него произошел закрытый перелом шейки правой бедренной кости со смещением отломков. В рамках уголовного дела (впоследствии было прекращено ввиду отсутствия прямой причинно-следственной связи) была назначена комиссионная судебная медицинская экспертиза, которая установила следующие дефекты оказания медицинской помощи: городская больница нарушила срок проведения операции, а медико-санитарная часть ФСИН в послеоперационном периоде не провела профилактику тромбоэмболических осложнений, профилактику остеопороза, не назначила лечебную физкультуру, нарушила срок иммобилизации, не провела рентген-контроль при выписке из хирургического отделения. В итоге суд взыскал с городской больницы 50 000 руб. морального вреда, а с ФСИН – 350 000 руб. морального вреда.